NewYork-Presbyterian Hospital est un centre médical universitaire à but non lucratif situé à New York,
affilié à deux écoles de médecine de l'Ivy League, l'Université Cornell et l'Université Columbia.
L'hôpital comprend sept campus distincts situés dans la région métropolitaine de New York.
Les deux centres médicaux phares de l'hôpital sont le Columbia University Irving Medical Center et
le Weill Cornell Medical Center, situés de part et d'autre de l'Upper Manhattan.
En 2022, l'hôpital est classé septième meilleur hôpital des États-Unis et deuxième de la région
métropolitaine de New York par US News & World Report.
L'hôpital compte plus de 6 500 médecins affiliés, 20 000 employés et 2 600 lits au total. C'est l'un des plus
grands hôpitaux du monde.
Le NYPH traite chaque année environ 310 000 patients dans son service d'urgence et donne naissance
à environ 15 000 bébés.
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Histoire écrit par Dorothy Cucci, traduit en français.
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Les services médicaux d'urgence new-yorkais-presbytériens ont débuté avec une équipe de 14 ambulanciers
paramédicaux en 1973. Aujourd'hui, il s'agit du plus grand fournisseur de services médicaux d'urgence en
milieu hospitalier de la ville, se précipitant sur les lieux lorsque les New-Yorkais en ont le plus besoin.
Il y a cinquante ans, les services médicaux d'urgence presbytériens de New York (NYP-EMS) commençaient
avec seulement deux ambulances et une équipe de 14 ambulanciers paramédicaux. Une opération petite
mais ambitieuse, le NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center (qui était alors l'hôpital de New York)
s'est associé à l'Empire State Ambulance Service pour former un programme qui était « le premier du genre
dans la ville de New York à utiliser spécialement des ambulanciers paramédicaux formés », selon un article
de 1973 dans le New York Times. "En plus de remplir toutes les conditions de formation pour obtenir une
licence d'État, ils ont reçu 125 heures supplémentaires d'enseignement à l'hôpital de New York avant
d'obtenir leur diplôme en mars."
« Lorsque tout a commencé dans les années 1970, la médecine d'urgence telle que nous la connaissons
aujourd'hui n'existait pas », explique le Dr Wallace Carter, qui a débuté sa carrière médicale comme
ambulancier paramédical au sein du programme en 1977 et est aujourd'hui directeur médical associé
principal. pour NYP-EMS. "Il n'y avait pas de spécialistes certifiés et il n'y avait pas de système EMS."
Selon le Dr Carter, c'est grâce à ces efforts initiaux pour lancer le programme que NYP-EMS est devenu
un leader et un modèle pour les programmes de soins d'urgence à travers le pays. Aujourd'hui, NYP-EMS est
le plus grand fournisseur de services médicaux d'urgence en milieu hospitalier à New York, avec plus de
50 unités d'ambulance de pointe et une équipe de plus de 400 ambulanciers paramédicaux, ambulanciers
et ambulanciers paramédicaux de soins intensifs.
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Croissance et expansion
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En 1981, le NewYork-Presbyterian a créé son propre service d'ambulance officiel, qui consistait en un
véhicule de « transport de nourrissons à haut risque », affectueusement surnommé « Baby Bus ».
"Les médecins nous accompagnaient pour récupérer les bébés critiques", se souvient Michael Koppel,
responsable des opérations EMS pour NYP-EMS qui a débuté comme ambulancier en 1989. "Et à mesure que
nous avancions, nous étions capables de traiter ces patients pédiatriques par nous-mêmes, parce que
nous avions la formation et l’équipement nécessaires.
En 1990, le programme était intégré au système 911, équipé de quatre ambulances et d'un grand véhicule
mobile de salle d'urgence. En 1998, NYP-EMS est devenu un département officiel à l'échelle de l'entreprise
et a commencé à opérer à partir du NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center et
de l'hôpital NewYork-Presbyterian Allen.
Au cours des deux décennies suivantes, les services se sont développés pour fonctionner à partir
du NewYork-Presbyterian Brooklyn Methodist Hospital, du NewYork-Presbyterian Lower Manhattan Hospital
et du NewYork-Presbyterian Queens.
« Les systèmes EMS se sont considérablement développés au cours des dernières décennies. » déclare
le Dr Rahul Sharma, chef et directeur médical du NYP-EMS et médecin urgentiste en chef
du NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center. « Aujourd'hui, les services EMS représentent bien
plus qu'un simple transport vers l'hôpital et jouent en fait un rôle essentiel dans la prestation des soins
d'urgence. Il est de plus en plus évident que l’avenir des soins de santé dépend des soins dispensés
au-delà des quatre murs de l’hôpital. Nous avons dû commencer à envisager les soins de santé de manière
très différente, et EMS est un parfait exemple de service qui peut transformer la prestation des soins.
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Aider les New-Yorkais et au-delà
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Les ambulances NYP-EMS reconnaissables et le personnel vêtu de leur pantalon blanc emblématique se
sont précipités sur les lieux de nombreuses urgences et événements importants. « Nommez n'importe
quelle catastrophe majeure dans la ville de New York, et nous y sommes allés », déclare le Dr Carter, qui
est également médecin urgentiste au NewYork-Presbyterian Lower Manhattan Hospital et
au NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.
NYP-EMS a été l'une des premières unités à répondre aux attentats du 11 septembre contre le World Trade
Center et a fourni sur place des unités avancées de réanimation pour aider les sauveteurs pendant les sept
mois suivants. Deux membres dévoués de l'équipage du NewYork-Presbyterian, l'ambulancier Mario Santoro
et l'ambulancier Keith Fairben, sont morts lorsque les tours se sont effondrées. Aujourd'hui, leurs boucliers
sont affichés à l'arrière de chaque ambulance presbytérienne de New York. "Ils ont payé le sacrifice ultime
en essayant d'aider des étrangers", a déclaré John Episcopo, l'un des premiers intervenants
du New York-Presbyterian sur les lieux du World Trade Center.
Lorsque l'ouragan Sandy a frappé la région de New York en 2012 et provoqué des inondations dévastatrices
dans de nombreuses parties de la ville, l'équipe a aidé à évacuer plus de 100 patients de ce qui est
aujourd'hui l'hôpital NewYork-Presbyterian Lower Manhattan et l'unité de soins intensifs néonatals
de NYU Langone. Formé pour répondre aux catastrophes naturelles et d'origine humaine dans d'autres
régions du pays et du monde, NYP-EMS a également fourni des soins médicaux sur le terrain aux personnes
touchées par l'ouragan Katrina sur la côte du Golfe et par l'ouragan Maria à Porto Rico.
Le programme EMS du New York Presbyterian a parcouru un long chemin en cinq décennies, donnant
toujours la priorité aux patients et étant pionnier dans de nouvelles avancées. En 2015, l'équipe de soins
intensifs du NYP-EMS a remporté le Guardian of Life Award, décerné par le Conseil régional des services
médicaux d'urgence de la ville de New York pour les soins exceptionnels dispensés aux patients. En 2016,
le ministère a lancé la première unité mobile de traitement de l'AVC sur la côte Est, un véhicule d'urgence
spécialement équipé pour traiter les patients victimes d'un AVC.
« Ce qui nous rend si spéciaux, c'est notre rôle dans la continuité des soins aux patients : de la réponse
à l'appel au 911 à leur transport vers l'un de nos propres lits d'hôpital, en passant par le transport entre
les établissements et même après leur retour à la maison », déclare Keith Herrera, directeur des services
médicaux d'urgence presbytériens de New York.
En effet, si l’équipe NYP-EMS est connue pour sa réponse rapide, elle joue également un rôle clé dans
la fourniture de soins post-hospitaliers. En 2018, NewYork-Presbyterian a lancé son programme
de téléparamédecine communautaire (CTP), qui facilite le suivi des soins des patients en envoyant
un ambulancier paramédical à leur domicile et en proposant des visites de télémédecine avec un médecin
des urgences.
Le Dr Sharma affirme que le programme a contribué à révolutionner les soins aux patients. « Nous avons
effectué des milliers de visites CTP, ce qui a entraîné une réduction significative des réadmissions à
l'hôpital et des visites aux urgences, ainsi qu'une amélioration de la satisfaction des patients », dit-il.
L’engagement du NewYork Presbyterian à aider New York n’a jamais été aussi évident que pendant
la pandémie de COVID-19, lorsque NYP-EMS a répondu quotidiennement à des centaines d’appels
d’urgence au plus fort de la COVID.
« L'EMS n'a jamais été aussi essentiel que pendant la pandémie de COVID, qu'il s'agisse d'effectuer
des transports à haut risque, d'effectuer des tests ou d'aider d'autres programmes EMS à New York »,
explique le Dr Sharma. « Et lorsque nous serons confrontés à la prochaine crise, catastrophe ou pandémie,
EMS sera là pour aider la communauté. »
Le Dr Sharma ajoute : « Je crois que notre programme EMS est à l’avant-garde de l’innovation et
du progrès des soins d’urgence, et c’est notre objectif ultime. »
Mobile Stroke Treatment Unit (MSTU) :
NewYork-Presbyterian, en collaboration avec Weill Cornell Medicine, le centre médical Irving de l'université
de Columbia et le service d'incendie de New York (FDNY), étend sa flotte d'unités mobiles de traitement
de l'AVC (MSTU) dans le Queens et à Brooklyn.
Le programme lancé en 2018 permet de prendre en charge, plus rapidement, les personnes victime d’un AVC.
Il s’agit d’ambulance spécialisé MSTU permettant de fournir des soins immédiats et spécialisés aux patients
victimes d’un accident vasculaire cérébral.
Le programme a servi à plus de 350 patients.
L'équipe hautement spécialisée du MSTU se compose de deux ambulanciers paramédicaux,
d'un technologue en tomodensitométrie (TDM) et d'une infirmière autorisée.
Un neurologue est consulté à distance par vidéoconférence, une avancée qui permet au médecin de parler
et de voir le patient et de fournir une évaluation et des recommandations de soins. Il est conçu pour réduire
considérablement le délai entre l’apparition des symptômes et la prestation des soins, un facteur crucial
dans l’amélioration des résultats de l’AVC.
L’unité contient également des équipements et des médicaments spécifiques au diagnostic et au traitement
des accidents vasculaires cérébraux, dont un médicament appelé tPA, qui dissout le caillot et améliore
le flux sanguin vers la partie du cerveau privée de sang en cas d’accident vasculaire cérébral ischémique.
Le MSTU dispose également d’un scanner CT portable qui peut instantanément imager le cerveau du patient
pour détecter si le patient est victime d’un accident vasculaire cérébral. Le scanner est ensuite transmis
sans fil à un neuroradiologue presbytérien de New York pour être rapidement évalué.